הדמיה רדיולוגית היא קריטית להשלמת נתונים קליניים ולתמוך באורולוגים בקביעת טיפול מתאים בחולים. מבין שיטות ההדמיה השונות, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נחשבת כיום לסטנדרט הייחוס להערכת מחלות אורולוגיות בשל זמינותה הרחבה, זמן הסריקה המהיר וההערכה המקיפה שלה. בפרט, אורוגרפיית CT.
הִיסטוֹרִיָה
בעבר, אורוגרפיה תוך ורידית (IVU), המכונה גם "אורוגרפיה הפרשה" ו/או "פיאלוגרפיה תוך ורידית", שימשה בעיקר להערכת דרכי השתן. הטכניקה כוללת צילום רנטגן רגיל ראשון ולאחר מכן הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד מסיס במים (1.5 מ"ל/ק"ג משקל גוף). לאחר מכן, מתקבלת סדרת תמונות בנקודות זמן ספציפיות. המגבלות העיקריות של טכניקה זו כוללות הערכה דו-ממדית והערכה חסרה של האנטומיה הסמוכה.
לאחר הכנסת טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקת IVU נמצאת בשימוש נרחב.
עם זאת, רק בשנות ה-90, עם כניסתה של טכנולוגיית הסליל, זמני הסריקה הואצו מאוד כך שניתן היה לחקור אזורים גדולים בגוף, כמו הבטן, תוך שניות. עם כניסתה של טכנולוגיית רב-גלאים בשנות ה-2000, שדרגה הרזולוציה המרחבית, מה שאפשר זיהוי של אורותל דרכי השתן העליונות ושלפוחית השתן, ונוסדה שיטת CT-Urography (CTU).
כיום, CTU נמצא בשימוש נרחב בהערכת מחלות אורולוגיות.
מאז ימיו הראשונים של טכנולוגיית ה-CT, היה ידוע שספקטרום קרני רנטגן באנרגיות שונות יכול להבחין בחומרים בעלי מספרים אטומיים שונים. רק בשנת 2006 יושם עיקרון זה בהצלחה בחקר רקמות אנושיות, ובסופו של דבר הוביל להכנסת מערכת ה-CT הדו-אנרגטית (DECT) הראשונה לפרקטיקה הקלינית היומיומית. טכנולוגיית DECT הוכיחה מיד את התאמתה להערכת מצבים פתולוגיים בדרכי השתן, החל מפירוק חומרים באבני השתן ועד לקליטת יוד בגידולים אורולוגיים ממאירים.
תוֹעֶלֶת
פרוטוקולי CT מסורתיים כוללים בדרך כלל תמונות טרום-ניגוד ותמונות רב-פאזיות לאחר ניגוד. סורקי CT מודרניים מספקים מערכי נתונים נפחיים הניתנים לשחזור במישורים מרובים ועם עובי פרוסה משתנה, ובכך שומרים על איכות תמונה מעולה. אורוגרפיית CT (CTU) מסתמכת גם היא על עקרון הפוליפאזי, המתמקד בשלב ה"הפרשה" לאחר שחומר הניגוד מסונן למערכת האיסוף ולשלפוחית השתן, ויוצרת למעשה אורוגרמה תוך ורידית עם ניגודיות רקמה משופרת משמעותית.
לְהַגבִּיל
אפילו אם טומוגרפיה ממוחשבת עם חומר ניגוד היא הסטנדרט הייחוס להדמיה ראשונית של דרכי השתן, יש להתייחס למגבלות הטבועות בהן. חשיפה לקרינה ורעילות כלייתית של חומר ניגוד נחשבות לחסרונות עיקריים. הפחתת מינון הקרינה חשובה ביותר, במיוחד עבור חולים צעירים יותר.
ראשית, יש לשקול תמיד שיטות הדמיה חלופיות כגון אולטרסאונד ו-MRI. אם טכנולוגיות אלו אינן יכולות לספק את המידע המבוקש, יש לנקוט פעולה בהתאם לפרוטוקול CT.
בדיקת CT עם חומר ניגוד אינה מתווית נגד בחולים האלרגיים לחומרי ניגוד רדיולוגיים ובחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. כדי למזער נפרופתיה הנגרמת על ידי חומר ניגוד, אין לתת חומר ניגוד לחולים עם קצב סינון גלומרולרי (GFR) נמוך מ-30 מ"ל/דקה ללא שקילת הסיכונים והיתרונות בזהירות, ויש להשתמש בו בזהירות בחולים עם GFR בטווח של 30 עד 60 מ"ל/דקה.
עָתִידִי
בעידן החדש של רפואה מדויקת, היכולת להסיק נתונים כמותיים מתמונות רדיולוגיות היא אתגר עכשווי ועתידי. תהליך זה, המכונה רדיומיקה, הומצא לראשונה על ידי למבין בשנת 2012 והוא מבוסס על התפיסה שתמונות קליניות מכילות מאפיינים כמותיים שעשויים לשקף את הפתופיזיולוגיה הבסיסית של הרקמה. השימוש בבדיקות אלו יכול לשפר את קבלת ההחלטות הרפואיות ולמצוא מקום, במיוחד באונקולוגיה, ולאפשר, למשל, הערכה של המיקרו-סביבה הסרטנית והשפעה על אפשרויות הטיפול. במהלך השנים האחרונות נערכו מחקרים רבים על יישום שיטה זו, אפילו בהערכת קרצינומה אורותליאלית, אך זו נותרה זכותו של המחקר.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed היא ספקית של מוצרים ושירותים לתחום הרדיולוגיה של התעשייה הרפואית. מזרקי הניגוד בלחץ גבוה שפותחו ויוצרו על ידי החברה שלנו, כוללמזרק יחיד CT,מזרק כפול ראש CT,מזרק MRIומזרק חומר ניגוד לאנגיוגרפיה, נמכרו לכ-300 יחידות בארץ ובחו"ל, וזכו לשבחי לקוחות. במקביל, LnkMed מספקת גם מחטים וצינורות תומכים כגון חומרים מתכלים עבור המותגים הבאים: Medrad, Guerbet, Nemoto וכו', כמו גם מפרקי לחץ חיובי, גלאים פרומגנטיים ומוצרים רפואיים אחרים. LnkMed תמיד האמינה שאיכות היא אבן הפינה של הפיתוח, ועבדה קשה כדי לספק ללקוחות מוצרים ושירותים באיכות גבוהה. אם אתם מחפשים מוצרי הדמיה רפואית, מוזמנים להתייעץ או לנהל משא ומתן איתנו.
זמן פרסום: 20 במרץ 2024
