היישום של סריקת CT באורולוגיה

הדמיה רדיולוגית היא קריטית להשלמת נתונים קליניים ולתמוך באורולוגים בביסוס ניהול מתאים של המטופל. בין שיטות הדמיה שונות, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נחשבת כיום לתקן הייחוס להערכת מחלות אורולוגיות בשל זמינותה הרחבה, זמן הסריקה המהיר וההערכה המקיפה שלה. בפרט, CT אורוגרפיה.

הִיסטוֹרִיָה

בעבר, אורוגרפיה תוך ורידית (IVU), המכונה גם "אורוגרפיה להפרשה" ו/או "פיאלוגרפיה תוך ורידית", שימשה בעיקר להערכת דרכי השתן. הטכניקה כוללת צילום רנטגן רגיל ואחריו הזרקה לווריד של חומר ניגוד מסיס במים (1.5 מ"ל/ק"ג משקל גוף). לאחר מכן, סדרת תמונות נרכשת בנקודות זמן ספציפיות. המגבלות העיקריות של טכניקה זו כוללות הערכה דו מימדית והערכה חסרה של אנטומיה סמוכה.

לאחר הצגת הטומוגרפיה הממוחשבת, נעשה שימוש נרחב ב-IVU.

עם זאת, רק בשנות ה-90, עם כניסתה של טכנולוגיה סלילנית, הואצו מאוד זמני הסריקה, כך שניתן היה לחקור אזורים גדולים בגוף, כמו הבטן, בשניות. עם הופעתה של טכנולוגיית ריבוי גלאים בשנות ה-2000, שודרגה הרזולוציה המרחבית, המאפשרת זיהוי של urothelium של דרכי השתן העליונות ושלפוחית ​​השתן, והוקמה CT-Urography (CTU).

כיום, CTU נמצא בשימוש נרחב בהערכת מחלות אורולוגיות.

מאז ימיו הראשונים של ה-CT, ידוע שספקטרום של קרני רנטגן באנרגיות שונות יכולות להבחין בין חומרים בעלי מספר אטומי שונה. רק בשנת 2006 עיקרון זה יושם בהצלחה בחקר רקמות אנושיות, והוביל בסופו של דבר להכנסת מערכת ה-CT הכפולה (DECT) הראשונה לתרגול קליני יומיומי. DECT הוכיחה באופן מיידי את התאמתו להערכת מצבים פתולוגיים בדרכי השתן, החל מפירוק חומר באבני שתן ועד לספיגת יוד בגידולים ממאירים אורולוגיים.

תוֹעֶלֶת

פרוטוקולי CT מסורתיים כוללים בדרך כלל תמונות קדם-ניגודיות ותמונות פוסט-ניגודיות רב-פאזיות. סורקי CT מודרניים מספקים ערכות נתונים נפחיות שניתן לשחזר במספר מישורים ובעובי פרוסה משתנה, ובכך לשמור על איכות תמונה מעולה. CT אורוגרפיה (CTU) מסתמכת גם על העיקרון הפוליפאזי, תוך התמקדות בשלב ה"הפרשה" לאחר שחומר הניגוד הסתנן למערכת האיסוף ושלפוחית ​​השתן, ובעצם יוצרת אורוגרמה IV עם שיפור ניכר בניגוד לרקמות.

לְהַגבִּיל

גם אם טומוגרפיה ממוחשבת מוגברת ניגודיות היא תקן הייחוס להדמיה ראשונית של דרכי השתן, יש להתייחס למגבלות המובנות. חשיפה לקרינה וניפרוטוקסיות ניגודיות נחשבות לחסרונות עיקריים. הפחתת מינון הקרינה חשובה ביותר, במיוחד עבור חולים צעירים יותר.

ראשית, יש לשקול תמיד שיטות הדמיה חלופיות כגון אולטרסאונד ו-MRI. אם טכנולוגיות אלו אינן יכולות לספק את המידע המבוקש, יש לנקוט פעולה לפי פרוטוקול CT.

בדיקת CT מוגברת ניגודיות אסורה בחולים אלרגיים לחומרי ניגוד רדיו וחולים עם תפקוד כליות לקוי. כדי למזער נפרופתיה הנגרמת על ידי ניגוד, אין לתת לחולים עם קצב סינון גלומרולרי (GFR) נמוך מ-30 מ"ל לדקה חומר ניגוד מבלי לשקול היטב את הסיכונים והיתרונות, ויש להשתמש בהם בזהירות בחולים עם GFR בטווח 30 עד 60 מ"ל לדקה בחולים.

עָתִידִי

בעידן החדש של רפואה מדויקת, היכולת להסיק נתונים כמותיים מתמונות רדיולוגיות היא אתגר נוכחי ועתידי. תהליך זה, המכונה רדיומיקה, הומצא לראשונה על ידי Lambin בשנת 2012 והוא מבוסס על התפיסה שתמונות קליניות מכילות מאפיינים כמותיים שעשויים לשקף את הפתופיזיולוגיה הבסיסית של הרקמה. השימוש במבחנים אלה יכול לשפר את קבלת ההחלטות הרפואיות ולמצוא מקום במיוחד באונקולוגיה, ולאפשר, למשל, להעריך את המיקרו-סביבה של הסרטן ולהשפיע על אפשרויות הטיפול. במהלך השנים האחרונות, נערכו מחקרים רבים על יישום שיטה זו, אפילו בהערכת קרצינומה אורותליאלית, אך זו נותרה בסמכות המחקר.

———————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————

LnkMed היא ספקית של מוצרים ושירותים לתחום הרדיולוגיה של התעשייה הרפואית. מזרקי הניגודיות בלחץ גבוה בינוני שפותחו ויוצרו על ידי החברה שלנו, כוללמזרק יחיד CT,מזרק ראש כפול CT,מזרק MRIואנגיוגרפיה חומר ניגוד מזרק, נמכרו לכ-300 יחידות בבית ובחו"ל, וזכו לשבחי הלקוחות. במקביל, LnkMed מספקת גם מחטים וצינורות תומכים כגון חומרים מתכלים עבור המותגים הבאים: Medrad, Guerbet, Nemoto וכו', וכן מפרקי לחץ חיובי, גלאים פרומגנטיים ומוצרים רפואיים אחרים. LnkMed תמיד האמינה כי איכות היא אבן היסוד של הפיתוח, ועבדה קשה כדי לספק ללקוחות מוצרים ושירותים באיכות גבוהה. אם אתם מחפשים מוצרי הדמיה רפואית, מוזמנים להתייעץ איתנו או לנהל משא ומתן.