מדוע MRI אינו פריט שגרתי בבדיקה דחופה?

במחלקת ההדמיה הרפואית, ישנם לעיתים קרובות מטופלים עם "רשימת חירום" של MRI (MR) לביצוע הבדיקה, ואומרים שעליהם לעשות אותה באופן מיידי. במקרה חירום זה, רופא ההדמיה אומר לעתים קרובות "נא לקבוע תור קודם". מה הסיבה?

ראשית, בואו נבחן את התוויות נגד:

רֵאשִׁית,התוויות נגד מוחלטות

1. חולים עם קוצבי לב, נוירוסטימולטורים, מסתמי לב מלאכותיים ממתכת וכו';

2. עם קליפס מפרצת (למעט פרמגנטיות, כגון סגסוגת טיטניום);

3. אנשים עם גופים זרים מתכתיים תוך-עיניים, שתלים באוזן פנימית, תותבות מתכת, תותבות מתכת, מפרקי מתכת וגופים זרים פרומגנטיים בגוף;

4. הריון מוקדם תוך שלושה חודשי הריון;

5. חולים עם חום גבוה וחמור.

אז מה הסיבה לכך שסריקת MRI לא נושאת מתכת?

ראשית, ישנו שדה מגנטי חזק בחדר מכונות ה-MRI, אשר יכול לגרום לתזוזה של המתכת ולגרום לחפצי המתכת לעוף למרכז הציוד ולגרום נזק למטופלים.

שנית, שדה רדיו רב עוצמה של MRI יכול לייצר אפקט תרמי, ובכך לגרום לחימום של חומרים מתכתיים. בדיקת MRI, קרבה מדי לשדה המגנטי, או בתוך השדה המגנטי עלולים לגרום לכוויות מקומיות ברקמות או אף לסכן את חיי המטופלים.

שלישית, רק שדה מגנטי יציב ואחיד יכול להשיג תמונה ברורה. כאשר נבדקים עם חומרים מתכתיים, עלולים להיווצר חפצים מקומיים באתר המתכת, דבר המשפיע על אחידות השדה המגנטי ואינו יכול להציג בבירור את ניגוד האותות בין רקמות רגילות לרקמות חריגות מסביב, דבר המשפיע על אבחון המחלה.

שְׁנִיָה,התוויות נגד יחסית

1. מטופלים עם גופים זרים ממתכת (שתלים ממתכת, שיניים תותבות, טבעות למניעת הריון), משאבות אינסולין וכו', אשר חייבים לעבור בדיקת MRI, צריכים להיזהר או לבדוק לאחר הוצאתם;

2. חולים במצב קריטי הזקוקים לשימוש במערכות תמיכה בחיים;

3. חולי אפילפסיה (יש לבצע MRI תחת ההנחה של שליטה מלאה בתסמינים);

4. עבור חולים קלסטרופוביים, אם יש צורך בבדיקת MR, יש לבצעה לאחר מתן כמות מתאימה של תרופת הרגעה;

5. יש לתת לחולים עם קושי בשיתוף פעולה, כגון ילדים, תרופות הרגעה מתאימות לאחר מכן;

6. יש לבדוק נשים בהריון ותינוקות בהסכמת הרופא, המטופל והמשפחה.

שלישית, מה הקשר בין איסורים אלה לבין אי ביצוע מגנטיות גרעינית חירום?

ראשית, חולי חירום נמצאים במצב קריטי וישתמשו בניטור א.ק.ג., ניטור נשימתי ומכשירים אחרים בכל עת, ואת רוב המכשירים הללו לא ניתן להכניס לחדר התהודה המגנטית, ובדיקה כפויה טומנת בחובה סיכונים עצומים בהגנה על בטיחות חייהם של המטופלים.

שנית, בהשוואה לבדיקת CT, זמן סריקת ה-MRI ארוך יותר, בדיקת הגולגולת המהירה ביותר אורכת גם היא לפחות 10 דקות, וחלקים אחרים של זמן הבדיקה ארוכים יותר. לכן, עבור חולים במצב קריטי עם תסמינים של חוסר הכרה, תרדמת, עייפות או תסיסה, קשה להשלים MRI במצב זה.

שלישית, MRI יכול להיות מסוכן עבור מטופלים שאינם יכולים לתאר במדויק את הניתוח הקודם שלהם או היסטוריה רפואית אחרת.

רביעית, עבור מטופלים דחופים שנתקלים בתאונות דרכים, פציעות ריסוק, נפילות וכו', כדי למזער את תנועת המטופלים, בהיעדר סיוע אמין בבדיקה, הרופאים אינם יכולים לקבוע אם למטופל יש שברים, קרע באיברים פנימיים ודימום, ואינם יכולים לאשר אם ישנם גופים זרים ממתכת הנגרמים כתוצאה מטראומה. בדיקת CT מתאימה יותר למטופלים במצב זה כדי לסייע בהצלת מטופלים בפעם הראשונה.

לכן, בשל הייחודיות של בדיקת MRI, מטופלים דחופים במצב קריטי חייבים להמתין למצב יציב ולהערכת המחלקה לפני בדיקת MRI, ויש לקוות שרוב המטופלים יוכלו להביע הבנה רבה יותר.

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed היא ספקית של מוצרים ושירותים לתחום הרדיולוגיה של התעשייה הרפואית. מזרקי הניגוד בלחץ גבוה שפותחו ויוצרו על ידי החברה שלנו, כוללמזרק CT,(ראש יחיד וכפול),מזרק MRIומזרקי DSA (אנגיוגרפיה), נמכרו לכ-300 יחידות בארץ ובחו"ל, וזכו לשבחי הלקוחות. במקביל, LnkMed מספקת גם מחטים וצינורות תומכים כגון חומרים מתכלים עבור המותגים הבאים:מדראד,גורבט,נמוטווכו', כמו גם מפרקי לחץ חיובי, גלאים פרומגנטיים ומוצרים רפואיים אחרים. LnkMed תמיד האמינה שאיכות היא אבן הפינה של הפיתוח, ועבדה קשה כדי לספק ללקוחותיה מוצרים ושירותים באיכות גבוהה. אם אתם מחפשים מוצרי הדמיה רפואית, מוזמנים להתייעץ או לנהל משא ומתן איתנו.